比如，某地级市有100家享受财政补贴的非营利性医疗机构，该市政府主导，由相关机构组成药品集中招标采购办公室之类的临时机构负责该市非营利性医疗机构（部分）药品的集中招标采购。11城试点药品集中采购，市场反映强烈12月6日和7日，医药股全线下跌，这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期，因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水。
为什么医院的药比药店的贵？
谢邀！据说医院的药品价格是零差价，那么药品的价格为什么比药店的价格还高呢？所谓药品零差价是指医疗机构销售药品的价格等于购入价卖，销售过程不赚取差价，没有营利。这些施行零差价的医疗机构通常是国家非营利性医疗机构，享受国家财政补贴。此举是为了最大限度保障非赢利性医疗机构的公益性质，降低药品价格，维护群众利益。
但是，实践中，有人会发现，这些医院（非营利性医疗机构）药品价格甚至会比营利性药店的价格还高。这是为什么呢？原因就在于，“购入价格”的形成。“购入价格”通常是指政府集中采购的中标价格。比如，某地级市有100家享受财政补贴的非营利性医疗机构，该市政府主导，由相关机构组成药品集中招标采购办公室之类的临时机构负责该市非营利性医疗机构（部分）药品的集中招标采购。
区域内所有非营利性医疗机构某种药物的购入价格和零售价格理论上都是集中采购的中标价格。我们知道，由于竞争的关系，集中竞标采购理论上可以产生最低的价格，至少比经营规模小的药店能够获得的采购价格低。加之，营利性药店需要赚取批零差价作为利润，那么政府集中采购的中标价，也是非营利性医院药品的零售价应该比营利性药店零售价低的多。
以上，是政府集中招标采购体制理论上运行机制。但是，实践中，由于众所周知的原因，理论往往跟实践经常是有差距的。举个实例。为了可比性，举的例子可能有些古老。阿奇霉素早已是非常常规的抗生素之一。但是，十几年前，国内只有西安杨森这家合资厂出产阿奇霉素。当时，某区域营利性药店每支阿奇霉素针剂零售价格在20~25之间。
而非营利性医院价格为55。当时，该区域内已经实行集中招标，还没有实行零差价，国家规定医院药品的批零价格是15%。这样，理论上讲，该医院的购入价格，也就是集中招标的中标价格就是55/（1 0.15）=47.8，约为当地营利性药店有利润价格的2倍。这样的中标价是怎么形成的呢？只有参与者才清楚吧。当然，现在，事情做的似乎没有之前那么明显了。
药品带量采购会对厂家和药品批发零售企业带来怎样的影响和冲击？
没有中间商赚差价，大家都少赚一点，减轻医保压力1、什么是“带量采购”了12月7日，联合集采办公室对外公布拟中选结果，这就是药品带量采购的由来，主要模式就是国家集中采购，明确采购数量，价低者得之，做企业的都知道，直接大规模的采购，有溢价能力，也能减少中间的销售和采购成本，达到以价换量的目的，这就是“带量采购”的由来。
2、上海已经做了3次试点2018年6月份，上海公布了第三次带量采购，一共采购了20个品种，拿出上海市50%的市场份额给中标企业，未中标带量采购的企业只能分享剩余50%的市场份额。对于未中标的企业去分享剩余的市场份额竞争是非常激烈的，已经中标的企业虽然价格上低 了，但是保住了市场份额，甚至还有上升，同时也降低了销售成本，所以，对盈利有影响，但是不会有药价的降幅那么大。
3、什么是“4 7”这是此次试点的11个城市，分别是北京、天津、上海、重庆，和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，试点地区委派代表组成联合采购办公室作为工作机构，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购。4、带量采购的规模有多大？此次招标的总金额小于60 亿元，占全国的市场规模小于0.5%，招标量占相应品种在11 个城市的30-50%份额，占全国约10-15%。
要形成全国性的影响还需要5年左右的时间。5、对药企的影响短期对中标的企业是稳固了市场地位，对落标的企业，负面影响较大，整体而言，带量采购导致药品降价，将压缩相关产业链上中游企业的利润，但对于单个公司，若在带量采购中争取到较大幅度的销售量提升，从而抵消降价的影响，则对公司巩固行业市场地位具有重要意义。6、对仿制药的影响从中长期来看，带量采购对于仿制药的估值偏负面，一方面，一旦某品种通过一致性评价的企业达到3家以上，意味着价格竞争将加剧，各家企业将只能赚到加工费；另一方面，每年的竞争也使企业业绩波动会加大，业绩可预测性下降，长期而言，随着带量采购的推广，国内仿制药会趋向集约化生产，大型仿制药企业依靠低成本、多品种存活下来，但估值可能不高。
